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Mercredi 10 mai 2006

Fiche d’inscription

 

 

Nom :                                                  Prénom :

Age :

Adresse :

A eu connaissance du projet par le biais de :

MSN

LCI

La Croix Rouge Française

La Fondation Solidarité de la SNCF

Le Secours Catholique

L'UNASEA

La presse (merci de préciser le journal)

Autre (merci de préciser)

Souhaite participer à « Appel à témoignages » et s’engage à envoyer avant le 15 novembre 2006 un texte d’une à deux pages présentant une histoire généreuse dans laquelle un de ses amis a été impliqué.

Date :                                                  Signature :

Par Philippe Rodet - Publié dans : Fiche d'inscription
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